Подаграта е коварна, но напълно управляема!

<em>Болестта е коварна с това, че възниква внезапно: човекът си се чувства нормално, но изведнъж в един момент неочаквано получава болки в ставите, които могат напълно да го обездвижат. Болките са нетърпими и се смята, че са два пъти по-силни, отколкото при ревматизъм. Пристъпите на подагра изкарват човека от активен живот и ако той не се лекува, постепенно се превръща в инвалид. Между другото, много хора грешно смятат, че подаграта е изкривяване на големия пръст на крака. Истината е, че деформацията на пръста е признак на артроза. Подаграта е съвсем друго заболяване.<br /> </em><br /> Възгледите за подаграта през последните десетилетия принципно се промениха. Вече категорично се знае, че ацетилсалициловата киселина и диуретиците могат да провокират пристъпите на болестта. Така поне твърдят едни от най-известните в България ревматолози. Смята се, че в 90 на сто от случаите възникването на подагра е свързано с проблеми в бъбреците - нарушено транспортиране на пикочната киселина на ниво специални белтъчини-транспортьори и само при 10 на сто от пациентите се забелязват генетични дефекти на другите ферменти, участващи в обмяната на пикочната киселина в организма. Те влияят и на съдържанието й в кръвта. В последно време забележимо се е увеличил броят на пациентите с т.нар. лекарствено-индуцирана подагра, която се провокира от прием на медикаменти за лечение на други заболявания. На първо място към тях се отнасят препаратите, съдържащи ацетилсалицилова киселина. Те често се предписват от кардиолозите, които обаче трябва да имат предвид, че ацетилсалициловата киселина блокира изкарването на пикочната киселина от организма, повишава нейното съдържание и провокира пристъпи на подагра. Втората група нежелани препарати са диуретичните средства, които влизат в комбинираното лечение на артериалната хипертензия. <br /> <br /> <strong>Болестта започва през нощта с много силни болки<br /> </strong><br /> За няколко часа болката забележимо прогресира, става непоносима и като цяло първият подагрен пристъп продължава от 5 до 7 дни. След това симптомите изчезват и човекът може половин година, дори цяла година нищо да не усеща, смятайки, че е абсолютно здрав. Но след това по повод всеки провокиращ фактор (преяждане, употреба на голямо количество месни продукти, алкохол, физическо претоварване, стресова ситуация) у пациента отново възниква подагрен артрит. И чак тогава той търси лекар, който установява, че процесът е напреднал значително, станал е твърде сериозен и съвсем не е случаен. Вече не е възможно болният да се спаси от болестта, но тя може успешно да се контролира. Диагностиката, особено ранната, е много важна. Само в някои много модерни клиники може да има в наличие т.нар. поляризационен микроскоп, който открива кристалите на пикочната киселина. Иначе основни показатели за откриване на болестта са клиничната картина и повишеното ниво на пикочна киселина в кръвта. Любопитен е фактът, че по време на пристъпа това ниво може да е съвсем нормално и дори понижено, което вкарва в заблуда един неопитен лекар. А пониженото ниво през този период се предизвиква от утаяването на същата тази пикочна киселина, след това нивото отново се повишава. <br /> <br /> <strong>Възпалението обикновено се прехвърля и върху коленете<br /> </strong><br /> Малките ставички са по-предразположени към отлагане на урати, затова в тях по-бързо и по-рано се развиват дистрофични изменения в хрущяла. По принцип се засяга една става и обострянето по-нататък е в същата тази става. Но с времето, ако болестта е оставена на самотек, възпалението може да се прехвърли върху глезените и коленете. Докато ставите на ръцете по-рядко биват засегнати. Основно от подагра страдат хората от 45 до 60 години. Често заболяването се развива на фона на захарен диабет, хипертония, атеросклероза. Има значение и наследственият фактор. На свой ред пък подаграта може да провокира бъбречни болести, в частност бъбречнокаменна болест. Все още е в сила мнението, че това е болестта на аристократите и добре развитите, задоволени страни. Например в Германия, чиито жители обожават бира и кренвирши, броят на пациентите с такава диагноза непрекъснато расте. А в Индия и Виетнам, където преобладават растителната храна и рибата, болестта се среща крайно рядко.<br /> <br /> <strong>Лечението протича на два медикаментозни етапа<br /> </strong><br /> За пациента най-важно е да се овладее болката, като за целта се приемат нестероидни противовъзпалителни препарати. Те са способни да прекъснат развитието на подагрения артрит. Някои от тях оказват своето действие в продължение само на един час, но като цяло пристъпът може да бъде овладян за няколко дни. Обаче след преминаване на болката предписаните лекарствени средства се спират. Те вече не могат да окажат никакъв лечебен ефект. Ако пациентът обръща внимание само на болката, за лекаря е важно общото състояние на човека. Именно с тази цел се провежда втори лечебен етап. Той включва прием на препарати, понижаващи нивото на пикочната киселина в кръвта. Това се отразява съществено в профилактиката на нови, следващи пристъпи на заболяването. И ако заради някакви стресови ситуации или други рискови фактори все пак възникне пристъп на подагра, то първо този пристъп няма да е така ярко изразен и второ - много по-лесно се овладява със съвременните противовъзпалителни средства.<br /> <strong><br /> Внимание! </strong>Подаграта значително по-често засяга мъжете, защото женските полови хормони естрогени оказват защитно действие. Те понижават нивото на пикочната киселина в организма. До настъпването на менопаузата жените много рядко страдат от артрити.<br /> <br /> <strong>При тази болест се прилага само вторична профилактика<br /> </strong><br /> Съветите по спазване на диета не са така строги, както бяха преди време<br /> Първична профилактика, т.е. как да не се допусне тази болест, не съществува. Това е разбираемо, няма как на цялото население да се дават препарати, понижаващи нивото на пикочна киселина. Не е логично, уверяват специалистите. Затова се говори само за вторична профилактика. Тя предполага редица препоръки за предотвратяване на нови болестни пристъпи.<br /> Една от основните препоръки се отнася до съветите по спазване на диета. Но те не са така строги, както преди време. Важно е да се ограничи употребата на продукти, съдържащи пуринови съставки и фруктоза. Ако фруктозата е в големи количества, се увеличава нивото на пикочна киселина в кръвта. Вече са отменени всички ограничения за продукти с пуринови съставки от растителен произход - аспержи, леща, фасул, домати и т.н.<br /> <br /> <strong>Може да се доверите и на народната медицина<br /> </strong><br /> Можете да налагате на болната става листа от репей, зеле, варена ряпа и отгоре да ги увивате със затоплена кърпа. Полезни са баните от коприва и по-точно от нейните корени. Сложете в 3 литра вода 6-8 лъжици суровина и сложете сместа да заври, след това оставете да престои известно време. Банята за крака да е топла, но не гореща. Дръжте краката си в настойката 15-20 минути. След това, без да ги изтривате, ги увийте в топъл чаршаф. Лечебният курс е 20-25 процедури. <br /> Можете да приемате и настойка от коприва вътрешно. Залейте 3 супени лъжици от суровината с половин литър гореща вода. Като престои известно време, прецедете и изпийте през деня на 3-4 приема. <br /> <strong><br /> Черешите помагат при артрит и подагра<br /> <br /> </strong>Последни проучвания сочат черешата като &ldquo;супер плод&rdquo;. Резултатите са окуражителни и показват, че този вкусен плод има силен противовъзпалителен и болкоуспокояващ ефект при артрит и подагра, както и след усилени физически упражнения. По-специално внимание се отделя на по-киселите сортове череши, които съдържат уникален комплекс от антиоксиданти и фитонутриенти, включително и антоцианин - това е пигмент, който придава на черешите специфичния яркочервен цвят. Сладко-киселите череши заемат 14-то място в световната Топ 50 листа на суперхраните.<br /> <br /> <br /> <strong>Внимание! </strong>Диетата за пациенти с подагра предполага изключване от менюто на морските продукти, субпродуктите и сладките напитки с фруктоза. Желателно е да се ограничи употребата на месни продукти. Позволени са, но в умерени количества, чаят и кафето. Няма ограничения върху обезмаслените млечни продукти. Но пък плодовите сокове, портокалите, медът, дините - тях по-добре не ги употребявайте. От спиртните напитки категорично се забранява бирата - тя повишава риска от развитие на тази болест с цели два и половина пъти. Не е желателно да пиете уиски и коняк, може водка, но много умерено. От по-слабите напитки най-опасно е сухото вино. В крайна сметка всичко трябва да бъде с мярка, така значително се повишават шансовете да контролирате болестт